En una columna, Pedro Pineda propone que “sea el Estado quien se encargue de garantizarnos una mejor salud a través de impuestos”. Tal vez no sabe que más del 70% del gasto estatal en salud, municipal, del Sistema Nacional de Servicios de Salud y Fonasa se financia con impuestos.
Su propuesta apunta a que el 7% para salud se destine a pensiones, y cree que el Estado, que hoy atiende a casi el 80% de los chilenos, sería capaz de entregar un buen servicio al 100% mediante un plan garantizado.
Lo que hay que preguntarse es ¿por qué el Estado hoy no lo hace si monopoliza el uso de enormes recursos fiscales con un per cápita de gasto similar al de las isapres? La respuesta es simple: el Estado ha quedado enredado en una burocracia que debilita su fuerza como productor de servicios de salud oportunos y ha perdido eficiencia y eficacia, como se demuestra en el informe de productividad de pabellones quirúrgicos y en otros tantos estudios. No obstante, hay que reconocer, eso sí, que ha cumplido bien con sus labores propias de rectoría y coordinación de acciones de salud pública para controlar situaciones complejas y de emergencia, como lo fue años atrás la mortalidad materno-infantil y luego las crisis del VIH, cólera, Ah1N1 y hoy el covid-19, entre otras.
Pineda idealiza el rol del Estado, tanto que ni siquiera reconoce que en España, donde reside uno de los autores de esta carta, la población valora más a la sanidad privada que a la pública (Fundación IDIS) y que en esta pandemia el creciente rol de aseguradores y establecimientos privados, al igual que en Chile, ha demostrado ser insustituible, por su eficacia y capacidad de reconversión para responder a los requerimientos de la autoridad sanitaria; así en Chile, en esta crisis sanitaria cerca del 60% de las camas críticas privadas es ocupada por pacientes de Fonasa. En consecuencia, la respuesta correcta a los problemas en salud no es más estatismo, sino, al contrario, profundizar la colaboración público-privada. (El Mercurio Cartas)
Rafael Caviedes Duprá
María José Hernández Leal
